宝宝 3 岁以内必做的 10 次体检,跟着做不会错

2020-08-21 09:49:52 阅读:499




很多家长都认为体检不就是量量体重,测测身高嘛,有什么用?


宝宝 0~3 岁期间,大约要经历至少 10 次体检。这些体检绝不是家长们想的这么简单,不仅能有效地评估宝宝的生长发育和健康状况,还能及时发现宝宝是否存在潜在疾病和发育迟缓问题。


不仅如此,在常规体检中,医生也会针对宝宝情况,对喂养和各方面的发育提供有力的指导,让爸妈们养孩子少走弯路。



出生时 & 出生后 3 天内


宝宝刚刚从妈妈肚子里出来后,立刻就会得到人生中的第一个「分数」,apgar 评分,包括肌张力、心率、对刺激的反应、呼吸、肤色,用以判断宝宝的生命体征是否稳定,是否需要进入新生儿科进一步的诊治。


此外,医生还会对宝宝进行体格检查:体重、身长、头围、胸围,以及检查宝宝身体是否存在先天性的疾病,比如多指 / 趾、外耳畸形、无肛等等。


宝宝出生后 3 天内,都会在产院的母婴同室,这期间也会有医生来给宝宝做体检。


除了常规的体格检查和体重监测,还包括新生儿听力筛查,先天性心脏病筛查,先天性代谢性疾病筛查,黄疸检测等等。


如果有可疑疾病迹象,会根据相应的情况进一步检查。


1 个月


图片来源:站酷海洛



这时候开始的每一次常规体检,都会测量宝宝的身长、体重、头围,绘制生长发育曲线,监测宝宝的生长发育情况。


1 月龄的体检,也是宝宝出生后第一次见到儿保医生,所以医生还要了解宝宝的个人史以及家族史,第几胎第几产,足月还是早产,顺产还是剖宫产,母乳还是人工喂养等等;家族中是否有成员患有高血压、心脏病、癫痫、过敏性疾病,以此来评估宝宝是否有患某疾病的危险因素。

 

也会对宝宝的语言能力、社交能力进行评估。这时的宝宝应该可以发出「哦、咕、啊」的声音,会简单回应人,会跟人微笑,能稍微趴一会,手脚可以舞动等。



2 个月


身体检查要关注观察腿纹、臀纹是否对称,必要时完善髋关节检查。


宝宝各项能力发育的检测:


  • 言语能力:会发简单声音,会咯咯笑,能跟人交流等;

  • 大运动能力:会抬头,头部竖立时间较前一个月长,四肢可自由舞动;

  • 精细运动能力:手可以自由伸展开或者握拳,可以在胸前玩手等;

  • 视觉发育:追视能力较前更强,眼睛可以追随物体移动,开始对鲜艳颜色感兴趣;

  • 听觉能力:对声音有反应,听音乐能安静等;

  • 社交能力:能逗笑,能通过嗅觉,视觉,听觉能区分出母亲。


 4 个月


图片来源:站酷海洛


各项能力发育的检测:


  • 言语能力:会咿咿呀呀,会跟人交流;

  • 大运动能力:抬头稳,俯卧时可以用前臂支起上半身。可以从仰卧位侧翻到侧卧位,部分宝宝可以翻身到俯卧位;

  • 精细运动能力:会从成人手中拿玩具,并喜欢放入口中,会注视自己的手等;

  • 视觉发育:能盯着物品或者人看,逐渐形成视觉条件反射,比如看到奶瓶会伸手要等;

  • 听觉能力:听到声音会转头去寻找,听到音乐会有身体的反复运动,但运动和音乐还不协调;

  • 社交能力:能逗笑,会向母亲伸手要抱等。


 6 个月


这个时期的宝宝容易发生贫血,需要化验血常规了解是否存在贫血,以及贫血的类型和程度。根据宝宝体检情况,考虑是否进一步检查,比如考虑缺钙,则进一步查血液中 25 羟维生素 D 的含量。


各项能力发育的检测:


  • 言语能力:会无意识地发出「ma、pa、ba」类似的音节,会用不同的声音表示不同的意思;

  • 大运动能力:可以独坐片刻,大人扶着站的时候会出现蹦跳,会出现爬的动作;

  • 精细运动能力:会主动去抓悬挂的玩具,手中可以抓握玩具一会,可以两手交换玩具等;

  • 解决问题的能力:可以自己把奶瓶放入嘴巴等;

  • 社交能力:开始能区分陌生人,能理解大人说话的态度,感受到大人的情绪变化等。


 9 个月


图片来源:站酷海洛


身体检查方面继续进行常规的检查。


各项能力发育的检测


  • 言语能力:懂「不」,懂一些简单词的含义,可以将一些简单词跟动作联系起来等;

  • 大运动能力:坐的稳,能爬,自己能扶着站,有些宝宝可以扶着走两步等;

  • 精细运动能力:会抽纸巾,手指更灵活,学会用拇指,会将手指放进小孔中等;

  • 认知能力:会照镜子,开始认识自己,会观察周围事物等;

  • 社交能力:社交能力增强,会一些普通社交,比如拍手表示「欢迎」,会挥手表示「再见」等。


 12 个月


身体检查上尤其注意宝宝口腔检查和出牙情况。1 年内,可以常规体检化验一次大便常规和尿常规。


各项能力发育的检测:


  • 言语能力:能听明白较多话,会用自己的语言表达,有些宝宝可以有意识得说些简单词;

  • 大运动能力:能扶栏站立,大多宝宝可以自己独站,可以扶着迈步;

  • 精细运动能力:手会翻书,或者摆弄玩具,会盖盖子等;

  • 解决问题的能力:穿衣,脱衣时会配合家长;

  • 社交能力:会熟练表达简单的社交礼仪,比如「再见,欢迎」,开始有自我意识,会表示「不」等;

  • 认知能力:会指自己的五官,会指认常见的生活用品等。


 18 个月


图片来源:站酷海洛


继续关注出牙情况,一岁半的宝宝大多能萌出 12~14 颗。这个月龄的宝宝,前囟也应该闭合了。


各项能力发育的检测:


  • 言语能力:会说比较多的单词,能执行简单的指令,能说出自己的小名,自己的要求和一些实物;

  • 大运动能力:走得比较稳,能自由下蹲,起立,接着再走,很少摔跤,可抬脚踢球等;

  • 精细运动能力:会用笔,能模仿画线条,可以准确将小物品放入瓶内等;

  • 解决问题的能力:会自己脱去简单的衣服等;

  • 社交能力:可以跟小朋友一起分享,玩耍,能清楚意识到自己的存在,开始会有恐惧,比如对黑暗或者动物的恐惧等;

  • 认知能力:开始会指认一些实物的图片。


2 周岁


这个年龄段基本乳牙出齐,18~20 颗牙齿左右,这时需要关注宝宝是否有龋齿,建议每年至少看一次牙医。男宝宝要特别注意是否有包茎,包皮过长等情况。若有,建议专科处理。


各项能力发育的检测:

  • 言语能力:喜欢说话,能说 3 个词的简单句,能和大人简单对话等;

  • 大运动能力:跑的稳,很少摔跤,可以自己上下楼梯,学习跳;

  • 精细运动能力:能逐页翻书,会开门,能搭 7~8 层积木等;

  • 解决问题的能力:会穿简单的衣服,大小便前自己会表达等;

  • 社交能力:能明白赞扬,批评,喜欢赞扬。能明白初步的是非观念等;

  • 认知能力:开始能分辨颜色,手部能模仿大人做一些事情等。


3 周岁


图片来源:站酷海洛


这个阶段的宝宝体检时可以再次化验一下血常规,看是否有贫血。入托前需要化验一下尿常规。


各项能力发育的检测:


  • 言语能力:会说自己的名字,能说完整的句子,明白「你,我,他」等;

  • 大运动能力:能双足交替上下楼梯,能单足站立,可以足尖行走等;

  • 精细运动能力:能模仿画简单的画等;

  • 解决问题的能力:会自己洗手,穿脱衣物等;

  • 社交能力:喜欢跟小朋友玩,分享,可以排队等;

  • 认知能力:能分辨长短,方向,会数数等等。


体检时,家长如果在育儿过程中有任何疑问,可以咨询医生,医生会给出相应的建议。


题图来源:站酷海洛


本文经由上海交通大学医学院儿科学硕士、儿科医师 周莹审核


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